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2019内蒙古医疗卫生考试备考:消化性溃疡如何治

日期:2019-10-27 11:07

  4.其他症状:还会浮现唾液渗出增加、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、吐逆等其他胃肠道症状。食欲众仍旧寻常,但偶可因食后难过产生而惧食,以至体重减轻。全身症状可有失眠等神经官能症的涌现,或有缓脉、众汗等植物神经体例庞杂的症状。

  消化性溃疡属于范例的心身疾病领域,情绪-社会因不经对发病起着要紧影响,因而乐观的心思、秩序的生涯、避免太甚危机与劳顿,无论正在本病的产生期或缓解期均很要紧。当溃疡举止期,症状较重时,卧床停息几天甚至1~2周。

  3.难过部位:十二指肠溃疡的难过众浮现于中上腹部,或正在脐上方,或正在脐上方偏右处;胃溃疡难过的地位也众正在中上腹,但稍偏高处,或正在剑突下和剑突下偏左处。

  目前市集上用于调理溃疡病的药物有两大类,一是削减胃酸的药物和减少胃十二指肠黏膜防御本领的药物,紧要由碱性抗酸药、抗胆碱能药、H2受体拮抗剂、质子泵箝制剂等;二是巩固黏膜防御本领的药物,紧要有胶体铋剂、硫糖铝和前哨腺素等药物。

  目前溃疡病手术符合证的临床程序为:①有众年的溃疡病史,症状渐渐加重,经常产生,产生时光较长,难过强烈,或对饮食和生涯的限度过众,影响身体养分和寻常生涯;②也曾有起码一次端庄内科调理而症状未减轻,或减轻后短期内又复发,或X线钡餐搜检发明溃疡很大或有穿透至胃、十二指肠壁以外的现象;③过去有过穿孔和大出血史,而溃疡仍为举止,有发作急性并发症的恐怕。对岁数较大的患者手术指征能够放宽;④胃溃疡有恶变的恐怕,倘若狐疑有这种恐怕性,而临床上又谢绝易辨别是良性仍是恶性溃疡时,因为胃溃疡手术的效益好,术后复发的恐怕性也较小,因而,胃溃疡的手术符合证比十二指肠溃疡宽。

  1.周期性上腹难过:呈再三周期性产生,为此种溃疡的特性之一,尤以十二指肠溃疡更为高出。整年都可产生,但以春、秋时令产生家众睹。

  【谜底】A。解析:(1)抗酸剂仅可直接中和已渗出的胃酸,不行抑酸,有些抗酸剂以至形成反跳性胃酸渗出减少,具有不良响应,因此尽量运用其复方制剂,以巩固其抗酸影响,削减不良响应。(2)抗酸剂正在胃实质物快要排空或齐全排空后能力敷裕发扬抗酸影响,最佳服用时光是胃不适症状浮现或将要浮现时,如两餐之间和睡眠前。(3)为疾捷起效,减少药物正在胃黏膜的附着,液体和胶体的抗酸剂比片剂效益好,片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应减少日服药次数,一日4次或更众,最众可间隔让予以1次。

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  消化性溃疡紧要指发作于胃和十二指肠的慢性溃疡。病因紧要与胃酸过众、幽门螺杆菌感受和胃黏膜偏护影响削弱等闭系。范例症状如下:

  正在H2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法也曾是消化性溃疡的惟一或紧要的调理要领。对消化性溃疡患者的饮食持下列意见:①细嚼慢咽,避免急食,品味可减少唾液渗出,后者能稀释和中和胃酸,并恐怕具有普及黏膜屏蔽影响;②有秩序的依时进食,以支撑寻常消化举止的节律;③当急性举止期,以少吃众餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状取得独揽,应煽动较疾克复到常日的一日3餐;④饮食宜提防养分,但无需规则出格食谱;⑤餐间避免零食,睡前不宜进食;⑥正在急性举止期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及毁伤胃黏膜的药物;⑦饮食只是饱,以防守胃窦部的太甚扩张而减少胃泌素的渗出。

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  2.难过节律:十二指肠溃疡的难过好正在两餐之间发作,连接不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。胃溃疡难过的发作较不条例,常正在餐后1小时内发作,经1~2小时后渐渐缓解,直至下餐进食后再复浮现上述节律。